• Обратитесь к администратору центра для получения рекомендаций по подготовке к обследованиям, памятки по сбору биологического материала, для приобретения необходимой одноразовой стерильной посуды. 
• Накануне сдачи крови необходимо исключить жирную пищу. Кровь сдается натощак. 
• Постарайтесь избегать факторов, влияющих на результат анализа: физическая нагрузка (бег, подъем по лестнице и пр.), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться. 
• Кровь не следует сдавать сразу же после рентгенографии, массажа, рефлексотерапии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. 
• При обследовании женщин с определением репродуктивных гормонов необходимо сообщить день менструального цикла или точный срок беременности. 
• При подготовке к сдаче урогенитального материала для анализов (ПЦР-соскобы, мазки, бак.посевы и т.п) необходимо соблюдать следующие правила: избегать местного применения антисептиков и/или других антибактериальных (противогрибковых) мазевых препаратов и свечей; непосредственно перед забором материала в течение 2-3 часов воздержаться от мочеиспускания; по возможности воздержаться от приема антибиотиков в течение последних двух недель перед забором материала; перед забором материала у женщин желательно чрезмерно “не увлекаться” гигиеническими процедурами; за 2-3 дня до исследования лучше избегать интимных отношений – это может изменить действительную картину; в течение трех суток рекомендуется исключить прием алкоголя. 
• Урогенитальный забор – инвазивная процедура, после которой возможны неприятные ощущения (чувство жжения при мочеиспускании, незначительные кровянистые выделения; Нужно учитывать, что многие лекарственные препараты существенно влияют на лабораторные показатели. Поэтому при приеме каких-либо лекарств, сообщать об этом во время сдачи анализов.

Перед тем, как идти к врачу, особенно к новому для Вас, продумайте дома в спокойной обстановке все то, что Вы хотите спросить или сказать. Запишите это на листке бумаги. Имеет смысл вести своеобразный «дневник здоровья», в который следует заносить:

• четко и конкретно Ваши жалобы, как давно началось Ваше заболевание;
• что, по Вашему мнению, могло явиться причиной заболевания или ухудшения здоровья;
• какие заболевания Вы уже перенесли: травмы, операции, переливание крови, прививки, лечение зубов и т.д.;
• какое лечение Вы получали, какие препараты принимали, какова была эффективность этих препаратов, были ли побочные явления;
• есть ли у Вас аллергия на определенные лекарства;
• какие препараты, и в какой дозе Вы принимаете в настоящее время;
• есть ли у Вас аллергические реакции на пищевые продукты;
• изменения массы тела, колебания артериального давления, повышение температуры тела и т.д.

В отдельную папку желательно собирать результаты лабораторных исследований, рентгеновские снимки и все другие документы, которые касаются Вашего здоровья или которые врач выдает Вам на руки.

Гормональное исследование – забор крови строго натощак. Если нет специальных указаний врача о сдаче анализа в конкретный день менструального цикла, рекомендуется определять базальный уровень гормонов: 

• ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол – 5-7 д.м.ц. (I фаза) 
• Прогестерон – 20-22 д.м.ц. (II фаза) 
• Пролактин (при предменструальном синдроме) – 20-22 д.м.ц. 
• Не зависит от фазы цикла уровень гормонов: кортизол, тестостерон, ДГЭА-сульфат, гормоны щитовидной железы. 
• Кровь на пролактин необходимо сдавать не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Уровень пролактина может повышаться в результате физического или эмоционального стресса, воздействий на молочные железы или операций на грудной клетке, после пребывания в сауне, а также после принятия спиртных напитков. 
• При обследовании беременных обязательным является указание точного срока беременности, вес. 
• Определять уровень содержания кортизола рекомендуется в определенные часы: с 8.00-10.00 
• Мужчинам исследование PSA производится до ректального осмотра уролога или через 7-10 дней после него. 
• Для исследования ТТГ – забор крови строго натощак до 11 часов, через 24 часа после последнего приема гормональных препаратов (указать дозу препарата). 
• Ряд лекарственных препаратов влияет на уровень гормонов в крови (по этому вопросу нужно проконсультироваться с врачом).  - Для исследований на инфекцию методом ИФА возможен легкий, нежирный завтрак. 
• Исследование крови на биохимические показатели и общий анализ крови – натощак или спустя 3-4 часа после последнего приема пищи; 
• Для определения содержания липидов (β-липопротеиды, триглицериды, холестерин) исследование должно производиться строго натощак, ужин в предыдущий день не позднее 18-00 часов с исключением жирной пищи; 
• Для женщин нежелательно сдавать мочу в период менструации; в случае наличия выделений из половых органов желательно закрыть влагалище тампоном. 
• Длительное стояние мочи приводит к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению компонентов осадка мочи. Сильное охлаждение может привести к выпадению растворенных солей в осадок. 
• При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться 
• Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Расширенные капилляры кожи называются «телеангиоэктазии». У большинства женщин они появляются в 25-30 лет. Телеангиоэктазии не всегда возникают в связи с варикозной болезнью. Если телеангиоэктазии сочетаются с отёчностью ног, то это, возможно, связано с хронической венозной недостаточностью. В таком случае необходима консультация флеболога с ультразвуковым исследованием. Чтобы телеангиоэктазии не распространялись, надо их устранять. Основные методы удаления «паучков»: микросклеротерапия, чрезкожная лазерная коагуляция, радиочастотная коагуляция, озоносклеротерапия.

Можно выполнять щадящий восходящий массаж ног: поглаживающие движения от стопы к бедру. При варикозном расширении вен показан пневматический массаж, т. н. лимфопресс-терапия или перемежающаяся пневматическая компрессия.
Обязательным является предварительное обследование для исключения наличия тромбов в венах.

Операции проводятся в условиях стационара 1 дня, под местным обезболиванием, без наркоза. В тот же день пациент возвращается домой.
Послеоперационный период варикоцеле в нашем центре проходит без осложнений. После операции пациент находится под наблюдением медперсонала 1 час.

При проведении программы ЭКО проводится стимуляция яичников гормональными препаратами. У некоторых пациенток существует риск гиперстимуляции яичников. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – серьезное осложнение процедуры ЭКО, при котором яичники после стимуляции увеличиваются в размерах, наблюдается ухудшение общего состояния организма (увеличение живота в размерах, появление тошноты, одышки и др.) и изменения в анализах крови. Для предотвращения такой ситуации проводится индивидуальный подбор доз препаратов для стимуляции, при необходимости назначаются специальные препараты для внутривенного капельного введения. Если СГЯ все же возник, то врач может отменить перенос эмбрионов (в таком случае полученные эмбрионы замораживаются). После стабилизации состояния (как правило, в следующем цикле) эмбрионы размораживаются и делается перенос.

Эмбриолог оценивает качество получившихся эмбрионов, самые лучшие из которых переносятся в матку. Существует специальная шкала оценки эмбрионов, по которой оценивается скорость развития и форма эмбрионов. Из лучших эмбрионов рождаются лучшие дети.

Сперматозоиды оцениваются под специальным микроскопом, при этом учитывается их морфологические характеристики, т.е. форма, соотношение размера головки и хвоста и т.д. Выбираются лучшие сперматозоиды.

Частота наступления многоплодных беременностей при ЭКО значительно выше, чем при естественном зачатии. Это связано переносом нескольких эмбрионов в полость матки. Около 50% ЭКО-беременностей – двойни, около 2% – тройни. В настоящее время мы переносим не более 2 эмбрионов, при этом нужно понимать, что один из эмбрионов в полости матки может разделиться (так появляются однояйцевые близнецы), и может наступить беременность тройней.

Риск рождения больных детей после ЭКО точно такой же, как и после зачатия естественным путем. Это доказано многочисленными мировыми статистическими исследованиями

Процедура ЭКО противопоказана людям, имеющим психические расстройства и онкологические заболевания в острой стадии. Если у женщины имеются противопоказания к вынашиванию беременности, необходимо проведение ЭКО с привлечением суррогатной матери.

Наиболее частые осложнения процедуры ЭКО – это синдром гиперстимуляции яичников, кровотечение после пункции яичников, наступление многоплодной беременности.

В среднем эффективность одной попытки ЭКО не превышает 30-40%. Однако, у молодых здоровых пар она достигает 60%. Считается, что в среднем нужно провести 3 попытки ЭКО, чтобы получить беременность. Однако все это очень индивидуально.

Перед сдачей спермы необходимо воздержание от половой жизни в течение 3-5 дней, нужно исключить тепловые процедуры (бани, сауны, горячие ванны) и интенсивные занятия спортом. Специальных диет нет. Курение кардинально не изменит показатели спермограммы.

При избыточном весе проведение ЭКО возможно. При планировании беременности желательно, чтобы ИМТ (индекс массы тела) не превышал 25.

После 45 лет ЭКО проводят, но эффективность процедуры снижается с возрастом (так же, как и при естественном зачатии). Для повышения эффективности врач может посоветовать Вам воспользоваться программой донорства яйцеклеток.

ИКСИ – это разновидность программы ЭКО, при которой в каждую яйцеклетку при помощи микроманипуляций вводится специально отобранный сперматозоид. ИКСИ проводится при наличии мужского фактора бесплодия (сниженных показателях спермограммы), при малом количестве полученных яйцеклеток или при отсутствии оплодотворения в предыдущих попытках ЭКО.

Если за три года беременность не наступила, нужно делать ЭКО.