Боли в ногах при ходьбе, перемежающаяся хромота

Еще в 1924 г. французский хирург Рэнэ Лериш описал заболевание, включающее в себя несколько симптомов: боли в икроножных мышцах при ходьбе через определенное количество метров (перемежающаяся хромота), отсутствие пульсации на крупных артериях нижних конечностей, импотенцию, развитие трофических изменений вплоть до гангрены на ногах.

Причиной этого заболевания является неспецифический аорто-артериит у лиц до 40 лет, либо закрытие просвета сосудов атеросклеротическими бляшками у лиц старше 40 лет. К сожалению, это тяжелая категория больных, благодаря глубоким врачебным незнаниям много лет лечится у терапевтов, невропатологов, дерматологов и пр. и лишь в терминальном состоянии попадает на осмотр сосудистого хирурга.

В зависимости от степени заболевания, лечение может быть консервативным, но чаще – хирургическим. Согласно классификации Fonteine – Покровского данное заболевание классифицируется следующим образом: 1ст. – хромота до 1 км., 2а ст. – хромота до 500 м., 2б ст. – хромота через 150-200 м., 3 ст. – боли в ногах в покое, хромота до 20 м., 4ст. – невозможность хождения, развитие гангрены.

Терапевтическое лечение возможно в 1, 2а, 2б ст. 4ст. исключительно оперативное и заключается в 99,9% в высокой ампутации конечности выше коленного сустава. 3ст. лечится только хирургически с хорошим результатом (имплантация бифуркационных синтетических аорто-подвздошных или бедренных протезов), либо с помощью обводных искусственных путей (шунтов) из собственных вен человека (аутовена) или биопротезов (пуповина, бычьи сосуды и пр.).

С помощью данных сложнейших операций достигается полное восстановление кровотока в конечностях и при правильном поведении больного и тактичном ведении его сосудистым хирургом достигается практически полное излечение. Подробно о лечении и тактике операции вы сможете прочитать в соответствующем разделе настоящего сайта.