Бесплодие

Бесплодие – отсутствие на протяжении 1 года и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не применяющей противозачаточных средств.

Частота бесплодных браков составляет 10-15%. В 60% случаев причиной являются нарушения в организме женщины, в 40%-в организме мужчины (неполноценность спермы, нарушения эякуляции, импотенция).
Что Вас ждет при обращении к врачу по поводу бесплодия? Каковы методы диагностики и возможные варианты лечения?

Причины мужского бесплодия

Комплексное клинико-лабораторное обследование мужчин, состоящих в бесплодном браке, позволяет выявить следующие основные причины бесплодия:

Сексуальная и/или эякуляторная дисфункция;
Инфекция придаточных половых желез;
Варикоцеле;
Идиопатическая олигозооспермия;
Идиопатическая астенозооспермия;
Идиопатическая тератозооспермия;
Изолированная патология семенной жидкости;
Иммунологический фактор;
Ятрогенный фактор;
Системные заболевания;
Врожденные аномалии развития половых органов;
Приобретенная патология половых органов;
Эндокринные причины;
Обструктивная азооспермия;
Идиопатическая азооспермия;
Генетический фактор;

Частота нарушений репродуктивной функции мужчин составляет 48%. Основными причинами мужского бесплодия являются: инфекции гениталий (11%), варикоцеле (7%) и идиопатическая олиго-, астено-, тератозооспермия (15%). Сочетание 2-х и более факторов у пациентов выявлено в 32% случаев.

Консервативные методы лечения мужского бесплодия

Любая терапия начинается с общих организационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение бытовых и профессиональных вредностей, нормализацию режима труда, отдыха, питания больного, назначение седативной и антидепрессивной терапии, средств, повышающих антитоксическую функцию печени, витаминотерапию, с лечения сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение в основном применяется при нарушении сперматогенеза, обусловленном инфекцией гениталий, эндокринной патологией и сексуально-эякуляторных изменениях. С этой целью используется следующие группы препаратов:

Андрогены: тестостерона андеканоат (андриол), тестостерона пропионат (тестовирон), тестэнат (сустанон-250).
Антиэстрогены: клостилбегид, тамоксифен Гонадотропины: менотропин (хумегон, пергонал), хориогонадотропин (прегнил, профази).
Рилизинг-гормоны: ЛГ-РГ (люлиберин), Гн-РГ (криптокур).
Ингибиторы секреции пролактина: бромкриптин (парлодел).
Химиотерапевтические средства.
Иммуностимуляторы: тактивин, пирогенал, нормальный человеческий иммуноглобулин.
Ангиопротекторы: пентоксифилин (трентал).
Биогенные препараты: солкосерил, раверон, трианол
Средства коррекции половой функции: каверджект, андриол, иохимбин, тентекс, химколин.