Наружный отит

Наружный отит является воспалением наружного слухового прохода.

• Наружный отит вызывают бактерии или, реже, грибы.
• Типичными симптомами являются зуд, боль и выделения.
• Врач осматривает ухо отоскопом (устройство для просмотра канала и барабанной перепонки), и проверяет на наличие покраснений, отеков и гноя.
• Удаление загрязнений, ушные капли, обезболивающие являются наиболее распространенными формами лечения.

Наружный отит может повредить весь канал, как общий наружный отит, или только одну небольшую территорию, например, когда гной накапливается в фурункуле или прыще.

Причины

Различные бактерии или, реже, грибы могут привести к возникновению общего наружного отита. Некоторые люди, в том числе, страдающие от аллергии, псориаза, экземы, дерматита волосистой части головы, особенно склонны к внешним отитам. Повреждение ушного канала в процессе очищения или попадания воды или раздражающих веществ, таких как лак или краска для волос в канал, часто приводит к наружному отиту. Наружный отит особенно часто возникает после купания, и в этом случае заболевание иногда называется ухом пловца. Затычки для ушей и слуховые аппараты повышают риск возникновения наружного отита, особенно, если эти устройства не очищаются надлежащим образом.

Симптомы и диагностика

Симптомами общего наружного отита являются зуд и боль. Иногда это неприятно пахнущие белые или желтые выделения из уха. Ушной канал может не быть отекшим или припухлым, или, в тяжелых случаях, он может быть полностью закрыт вследствие отека. Если ушной канал опухает или наполняется гноем, нарушается слух. Как правило, в канале появляется боль при натяжении наружного уха (ушной раковины) или, при давлении на складку кожи в передней части ушного канала (козелка). При обследовании ушного канала врачом через отоскоп отмечается покраснение и припухлость кожи, возможно наличие гноя или загрязнений. Фурункулы вызвать сильную боль. При их разрыве из уха может выйти небольшое количество крови и гноя. Часто встречаются случаи, когда отит отдает в зубы, болевой синдром проявляется обычно с одной стороны лица. Конечно, можно дополнительно обратится в центр стоматологии для обследования, но обычно помогает лечение у лора.

Профилактика и лечение

Ухо пловца может быть предотвращено путем закапывания в ухо раствора, содержащего ½ спирта и ½ уксуса до и после купания. Попытки очистить канал ватными тампонами нарушают нормальный механизм самоочищения и может подтолкнуть мусор к барабанной перепонке, где он может накапливаться. Кроме того, такие действия могут вызвать незначительные повреждения, которые могут обусловить возникновение наружного отита. Для лечения общего наружного отита, независимо от причины его возникновения, врач сначала удаляет зараженный мусор из канала путем всасывания или с помощью сухих хлопчатобумажных салфеток. После того, как ушной канал будет очищен, слух зачастую восстанавливается. Как правило, человеку прописывают ушные капли, содержащие уксус и капли, содержащие кортикостероиды, такие как гидрокортизон, их необходимо использовать несколько раз в день в течение недели. Уксус является полезным, поскольку бактерии не растут, а также он способствует восстановлению нормальной кислотности в ушном канале. При умеренном или тяжелом воспалении также прописываются капли с антибиотиком. Если в ушной канал очень распух, врач вставляет небольшой фитиль в канал, чтобы позволить каплям проникнуть внутрь. Анальгетики, такие как парацетамол или кодеин, могут помочь снизить боль в течение первых 24 – 48 часов, до тех пор пока воспаление не начнет стихать. Инфекцию, которая распространилась за пределы ушного канала, целлюлит, см. Бактериальные инфекции кожи: целлюлит) можно лечить с помощью антибиотиков, которые принимаются перорально. Лечение фурункулов зависит степени запущенности инфекции. На ранней стадии воспаления, в течение короткого времени могут применяться грелки, а также анальгетики, чтобы облегчить боль. Тепло также может ускорить заживление. Образовавшиеся фурункулы разрезают для отвода гноя. Затем применяется антибиотик непосредственно на области поражения или перорально.

Злокачественный наружный отит

Злокачественный наружный отит – это воспаление наружного уха, которое распространилось таким образом, что поражает кости черепа, содержащие часть слухового прохода, среднего уха и внутреннего уха (височной кости). Злокачественный наружный отит возникает в основном у людей с ослабленной иммунной системой, у пожилых людей, страдающих сахарным диабетом. Воспаление наружного уха, как правило, вызвано bacteria Pseudomonas, распространяется в височной кости, вызывая серьезные, опасные для жизни инфекции. Люди страдают от сильных болей в ухе, зловонных выделений из уха, и, как правило, снижением слуха. Диагноз ставится на основании результатам компьютерной томографии (КТ). Зачастую врачам необходимо взять небольшой кусочек ткани из ушного канала, чтобы убедиться, что симптомы не обусловлены раковым заболеванием. Злокачественный наружный отит лечится путем внутривенного введения антибиотиков в течение 6 недель.